昨天(9月24日),有媒體報(bào)道稱,最新研究提示中國(guó)青少年高血壓患病率為8.8%,超過了18-34歲的成年人高血壓患病率。在常人認(rèn)知中,高血壓以成年人高血壓為主,但鮮少被提及的青少年高血壓的健康損害不容小覷。根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南(2018年修訂版)》,30%-40%的兒童在被診斷為高血壓時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)靶器官損害的早期改變,且在沒有干預(yù)的情況下,約40%的高血壓兒童將發(fā)展成為成年高血壓病人。
肥胖通常是高血壓的重要誘因之一,青少年高血壓誘因同樣包括肥胖。北京近年對(duì)肥胖學(xué)齡兒童的健康評(píng)估顯示,肥胖兒童中的高血壓檢出率為30%。有慢病干預(yù)醫(yī)師曾表示,中國(guó)青少年高血壓患病率從1991年的不足6%到2015年近13%,主要與超重、肥胖密切相關(guān)。上文防治指南也指出,肥胖是兒童原發(fā)性高血壓關(guān)聯(lián)性最高的危險(xiǎn)因素。
顯然青少年高血壓患病問題的核心,仍舊是時(shí)時(shí)被人們所關(guān)注的青少年肥胖問題。只不過,雖然全社會(huì)早已對(duì)青少年肥胖問題取得共識(shí),但對(duì)此問題該如何解決,及相應(yīng)政策方案該如何落地,仍需打上問號(hào)。與之相關(guān)的是,中國(guó)青少年肥胖率正在逐年上漲。2020年中國(guó)大學(xué)生肥胖率為5.5%,而中小學(xué)則超過了10%。
基于這些數(shù)據(jù)和研究結(jié)果,對(duì)青少年肥胖的有效干預(yù),理所應(yīng)當(dāng)成為評(píng)判國(guó)民健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。得看到,青少年肥胖已成為公共衛(wèi)生問題,對(duì)這一問題的解決顯然不能僅靠個(gè)體努力,社會(huì)所提供的公共服務(wù)應(yīng)該完全覆蓋這一問題,以幫助到所有個(gè)體有能力對(duì)抗青少年肥胖以及由肥胖所帶來的各種疾病。
運(yùn)動(dòng)和飲食,是影響青少年肥胖的兩個(gè)最重要因素。在同樣存在嚴(yán)重青少年肥胖的歐美各國(guó),都在以提供公共服務(wù)的方式來干預(yù)青少年肥胖。丹麥、荷蘭兩國(guó),以免費(fèi)或贊助的形式為學(xué)生提供蔬菜和水果;美國(guó)、荷蘭、捷克,立法限制學(xué)校自動(dòng)售賣機(jī)對(duì)食品和飲料的銷售……而中國(guó)相應(yīng)的國(guó)家層面政策發(fā)布較晚,在2020年底,由六部門聯(lián)合印發(fā)了《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》。
中國(guó)所發(fā)方案,在健康膳食、體育運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、健康管理等方面都有所落筆,但具體落實(shí)執(zhí)行還需有更為完善細(xì)致的配套措施。正如當(dāng)前,為保障青少年的體育鍛煉時(shí)間,有關(guān)部門發(fā)文將體育納為中考計(jì)分科目,以期引起學(xué)校、家庭和青少年自身對(duì)體育鍛煉的重視。但此舉也引發(fā)了爭(zhēng)議,擔(dān)憂唯分?jǐn)?shù)論會(huì)讓體育鍛煉變味,無(wú)法讓青少年培養(yǎng)終身鍛煉的習(xí)慣。
隨著當(dāng)前社會(huì)物質(zhì)生活不斷富足,可以預(yù)見青少年肥胖指數(shù)短期內(nèi)將保持高點(diǎn)。肥胖問題不僅僅是健康問題,更是社會(huì)問題。尤其是青少年肥胖,還可能導(dǎo)致青少年心理問題,進(jìn)而引發(fā)其他社會(huì)隱患。因此,更應(yīng)將青少年肥胖納入國(guó)民健康議題。
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