醫(yī)藥網(wǎng)6月17日訊　世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，全球5700萬例死亡病例中約有3600萬例系非傳染性疾病致死。其主要病癥集中在心血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病及其綜合癥，其中包括約900萬未滿60歲的中青年死亡者，表明這些慢性病已有年輕化的趨勢(shì)。   　　醫(yī)藥學(xué)研究顯示，對(duì)高血壓和高血糖患者合理進(jìn)行調(diào)血脂干預(yù)是預(yù)防心腦血管疾病、降低死亡率的重要手段。隨著人類對(duì)血脂異常綜合癥的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和高血脂癥人群的增多，調(diào)脂藥已經(jīng)成為現(xiàn)代藥物研發(fā)的重點(diǎn)。在調(diào)血脂新藥頻頻問世的大好形勢(shì)下，該類藥物市場(chǎng)潛力日漸顯現(xiàn)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越發(fā)激烈。   　　排名第四  

  　　據(jù)國內(nèi)22個(gè)城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，近年來，他汀類藥物銷售規(guī)模增長率始終維持在25%以上。從2014年我國22個(gè)重點(diǎn)城市樣本醫(yī)院他汀類藥物市場(chǎng)格局可以看出，阿托伐他汀占據(jù)了近60%的市場(chǎng)份額，瑞舒伐他汀約占25%，辛伐他汀約為8%，其它他汀類藥物市場(chǎng)份額均不足5%。曾經(jīng)咤叱風(fēng)云的辛伐他汀在2014年降血脂藥競(jìng)爭(zhēng)格局中排名第四位。   　　競(jìng)爭(zhēng)激烈   　　辛伐他汀由美國默沙東公司研制開發(fā)。該藥是以洛伐他汀為原料半合成而成的HMG-C0A還原酶抑制劑，于1988年首次上市，1991年12月獲得美國FDA批準(zhǔn)，商品名為Zocor（舒降之）。自1995年杭州默沙東制藥有限公司將辛伐他汀引入我國市場(chǎng)后，該品種茁壯成長。   　　辛伐他汀為脂溶性物質(zhì)，以無活性的內(nèi)酯形式服用，進(jìn)入體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的開放酸形式，是治療原發(fā)性高膽固醇血癥的藥物，在肝臟組織內(nèi)含量較高。辛伐他汀口服后被迅速吸收，1～2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，半衰期為2～4 小時(shí)，在體內(nèi)活性是普伐他汀的4倍，能有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展和心臟病復(fù)發(fā)，降低非致死心肌梗死和心肌血管再形成術(shù)的危險(xiǎn)。   　　國產(chǎn)辛伐他汀由四川抗生素工業(yè)研究所開發(fā)成功，2014年12月，國內(nèi)已頒發(fā)179張生產(chǎn)批文，由105家企業(yè)生產(chǎn)，其中辛伐他汀原料藥生產(chǎn)廠家已有25家。辛伐他汀制劑劑型較多，除了片劑、膠囊和分散片之外，還有滴丸、咀嚼片和干混懸劑，可滿足不同人群的用藥需求。   　　降價(jià)換量   　　隨著辛伐他汀專利期滿，2014年原研藥Zocor的銷售額已降至2.58億美元，同比上一年下降14.29%；其復(fù)方制劑Vytorin銷售額為15.16億美元，同比上一年下滑了7.73%。國內(nèi)市場(chǎng)上主要品名是舒降之，在基層醫(yī)院擁有一定的品牌基礎(chǔ)。  

  　　據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心數(shù)據(jù)，2014年國內(nèi)22個(gè)城市樣本醫(yī)院辛伐他汀用藥金額為31億元，比上一年增長了8.26%；2014年，辛伐他汀在北京樣本醫(yī)院市場(chǎng)用藥金額為3594萬元，比上一年同期下滑了0.75%；上海市場(chǎng)用藥金額為1851萬元，比上一年同期下滑了5.71%；廣州是2327萬元，比上一年同期增長了9.76%。   　　辛伐他汀是進(jìn)入國家基藥目錄的藥物，同屬于《國家醫(yī)保目錄》中的甲類藥物，得到醫(yī)生和患者的普遍認(rèn)可。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中，看似強(qiáng)弩之末的辛伐他汀，在領(lǐng)班舒降之以價(jià)換量策略下，帶來了市場(chǎng)升騰。   　　下滑原因   　　筆者認(rèn)為，樣本醫(yī)院辛伐他汀在北京、上海銷售額統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)下滑的原因有：一是人們對(duì)他汀類藥物認(rèn)識(shí)的提高，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀因療效好及副作用少而擠入辛伐他汀市場(chǎng)；二是，作為他汀類藥物中唯一入選基藥目錄的產(chǎn)品，默沙東對(duì)該產(chǎn)品的降價(jià)幅度超過50%，國產(chǎn)辛伐他汀單價(jià)也同樣下浮，從而出現(xiàn)了銷售量略增而銷售額反降的特征；其三是先聲默沙東（上海）藥業(yè)的銷售分成也有所波動(dòng)，傳聞所合作產(chǎn)品合資并軌后無專業(yè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)推廣開拓。   　　要想扭轉(zhuǎn)辛伐他汀的銷售局面，筆者認(rèn)為應(yīng)繼續(xù)開拓縣級(jí)城市和鄉(xiāng)村醫(yī)藥市場(chǎng)，同時(shí)加大北方邊遠(yuǎn)市場(chǎng)的深度開發(fā)，改變我國農(nóng)村居民高血脂及心腦血管病多發(fā)的現(xiàn)狀。